التبول اللاإرادي عند الأطفال

التبول اللا إرادي عند الأطفال

المرشدة النفسية : تماضر الرشيد

مقدمة:

تعتبر مشكلة التبول اللاإرادي مشكلة سلوكية يعاني منها عدد كبير من الأطفال وهذه المشكلة تسبب الكثير من الضيق والخجل للطفل وتزداد هذه المشاعر كلما كان الطفل أكبر سناً ، كما يثير قلق الأهل وغضبهم من الطفل فينزلون به أنواعاً من العقاب مما قد يسبب تعقيداً للمشكلة.

تعريف التبول اللاإرادي عند الأطفال: هو عدم قدرة الطفل على التحكم في عملية التبول ليلاً أو نهاراً او ليلاً ونهاراً معا بعد أن يكون تجاوز عمره خمس سنوات ودون أن يكون هناك سبب عضوي وراء ذلك.

أنواع التبول اللاإرادي:

1-التبول اللاإرادي الأولي: هو عدم قدرة الطفل على ضبط عملية التبول لديه منذ الولادة.

2-التبول اللاإرادي الثانوي: يشير الى أن الطفل استطاع التحكم في عملية التبول لفترة من الزمن وبشكل جيد إلا انه عاد للتبول من جديد.

3-التبول اللاإرادي الليلي المنعزل: هذا النوع يعتبر الأكثر شيوعاً حيث يحدث إخراج البول ليلاً أثناء النوم فقط.

4- التبول اللاإرادي النهاري المنعزل: هذا النوع هو الأقل شيوعا حيث يحدث إفراغ للبول لا إرادياً خلال ساعات الاستيقاظ نهاراً.

5-التبول اللاإرادي الليلي النهاري: حيث نجد  الطفل يتبول لا إرادياً في الليل والنهار معاً.

أسباب التبول اللاإرادي:

1-   أسباب عضوية: مثل التهاب المثانة ، صغر حجم المثانة ، اضطراب في منطقة المثانة في الحبل الشوكي ، النوم العميق الثقيل ، نوبات صرعية كبيرة ليلية ، التهابات في الحبل الشوكي.  

2-أسباب وراثية: وقد يكون أحياناً للعامل الوراثي دور كبير في حدوث هذه المشكلة خاصة إذا كان الأب والأم  يعاني منها.

3-أسباب نفسية: وقد تكون متعددة ومن ضمنها:

·       تعرض الطفل للضرب أو العقاب يظهر لديه هذه المشكلة كرد فعل انتقامي ممن يقوم بضربه.

·       القلق النفسي وعامل المنافسة والغيرة من ولادة طفل آخر واهتمام الأسرة بالطفل الجديد وهنا تظهر مشكلة التبول لإثارة وجذب الاهتمام الكافي له.

·       تعرض الطفل لصراعات مختلفة مع إحباط وكبت لانفعالاته.

·       خوف الطفل من أصوات الانفجارات والقصف ومشاهدة مناظر مرعبة. 

·       فقدان الطفل ثقته بنفسه خاصة بعد تكليفه من قبل الأهل بواجبات أكبر من استطاعته.

نصائح مهمة لكيفية تعامل الأهل مع مشكلة التبول اللاإرادي عند الأطفال:

يركز جزء كبير من علاج سلس البول عند الأطفال على أهمية تصحيح سلوكيات الطفل. لذلك يجدر بالأهل أن يفهموا  حقيقة المرض وان يتقنوا ا بعض التوصيات للتعامل معه، التي قد تتضمن:

فهم كيفية عمل الجهاز البولي للطفل   بالإضافة إلى بعض المبادئ الأساسية المتعلقة بسلس البول.

 توعية الطفل وأبويه من أن ما يحصل ليس خطأ أي منهم، لأنه أمر خارج عن سيطرتهم.

عدم توبيخ الطفل أو احراجه وتقديم الدعم المعنوي له بشكل دائم.

توصية العائلة بأن تبقى متفائلة طوال فترة العلاج.

توعية الطفل بأن عليه استهلاك الكثير من السوائل خلال النهار والتقليل منها بعد الساعة السابعة مساء.

تشجيع الطفل كي يدوّن عن الليالي التي لم يتبول خلالها، حتى يتمكن من ملاحظة التقدم الذي يحرزه.

التقيد بروتين تبول منتظم لمساعدة الطفل في السيطرة على المثانة.

الحفاظ على الصحة الجيدة للطفل عن طريق تغيير الملابس المبللة.

تحذير الاهل من استعمال الحفاضات، إلا في بعض الحالات الخاصة ، كما قد يعطي الطبيب أدوية لعلاج سلس البول عند الأطفال في حالات معينة.

التأكد من عدم وجود مخاوف تعيق الطفل من دخول الحمام ليلا مثل الخوف من الظلام وغيرها.

إشراك الطفل في تنظيف ملابسه وسريره بطريقة غير عقابية وغير مذلة.

المراجع

1-(د.عبد السلام عمارة إسماعيل ، يونيو 2016، التبول اللاإرادي عند الأطفال ، مجلة العلوم الإنسانية والتطبيقية ، المجلد الثامن والعشرون).

2-(أ.د.سوسن شاكر الجلبي ، 2015 ، مشكلات الأطفال النفسية و أساليب المساعدة فيها ، دار رسلان للطباعة و النشر).